Fatigue chronique :
5 solutions en santé fonctionnelle pour retrouver votre énergie
La fatigue chronique touche de nombreuses personnes, souvent sans qu’une cause précise ne soit identifiée. Pour beaucoup, elle devient un handicap invisible qui limite la vie quotidienne. En médecine fonctionnelle ou micronutrition, cette fatigue est analysée de manière globale, en cherchant à comprendre ses origines profondes et à proposer des solutions personnalisées.
Comprendre la fatigue chronique
La fatigue chronique peut être définie comme une sensation de fatigue persistante et inexpliquée, présente depuis plus de six mois et ne s’améliorant pas avec le repos. Elle peut être le symptôme principal du syndrome de fatigue chronique (SFC) ou être liée à des causes multiples.
Qu'est ce que le syndrome de fatigue chronique (SFC) ?
Le syndrome de fatigue chronique (SFC), également connu sous le nom d’encéphalomyélite myalgique (EM/SFC), est une maladie complexe et invalidante caractérisée par une fatigue profonde qui ne s’améliore pas avec le repos et s’aggrave souvent après une activité physique ou mentale. Cette affection a des répercussions significatives sur la qualité de vie, bien que ses mécanismes sous-jacents soient encore mal compris.
Comment reconnaitre le SFC ?
Fatigue persistante et inexpliquée
Présente depuis au moins six mois. Non liée à une activité physique excessive ou à une cause identifiable comme une maladie organique. Impact majeur sur les activités quotidiennes.
Intolérance à l’effort
Une aggravation des symptômes après un effort physique ou mental, appelée malaise post-effort. Cet effet peut durer plusieurs jours ou semaines.
Troubles cognitifs
Difficultés de concentration et de mémoire, souvent appelées brouillard cérébral.
Symptômes associés
Douleurs musculaires ou articulaires. Troubles du sommeil (non réparateur). Maux de tête récurrents. Maux de gorge fréquents ou ganglions lymphatiques sensibles.
Quelles sont les causes possibles du Syndrome de Fatigue Chronique ?
- Infections virales
Certains virus, comme le virus Epstein-Barr (responsable de la mononucléose) ou des entérovirus, pourraient déclencher la maladie chez des individus prédisposés.
- Déséquilibres du système immunitaire
Une réponse immunitaire anormale ou une inflammation chronique.
- Dysfonctionnements de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS)
Perturbation de la régulation du stress et des niveaux d’hormones comme le cortisol.
- Dysfonctionnement mitochondrial
Une altération de la production d’énergie dans les cellules, conduisant à une fatigue extrême.
- Facteurs neurologiques
Altérations du système nerveux central, avec une sensibilité accrue à la douleur et à la fatigue.
- Microbiote intestinal
Une dysbiose (déséquilibre des bactéries intestinales) pourrait contribuer à l’inflammation et à la fatigue.
Il existe d'autres causes du SFC
- Déséquilibres hormonaux
- Dysfonctionnements de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénal (HHS), responsable de la réponse au stress.
- Hypothyroïdie ou thyroïdite de Hashimoto, souvent sous-diagnostiquées.
- Inflammation systémique
- Liée à des infections chroniques (Epstein-Barr, Lyme) ou à des maladies inflammatoires silencieuses.
- Liée à des maladies auto-immunes (l’hyperthyroïdie de Basedow par exemple)
- Carences nutritionnelles
- Magnésium, fer, vitamines du groupe B (en particulier B12), acides gras oméga-3.
- Dysfonctionnements mitochondriaux limitant la production d’énergie.
- Stress oxydatif
- Accumulation de radicaux libres, souvent due à une mauvaise alimentation ou à des toxines environnementales.
- Santé intestinale
- Dysbiose ou hyperperméabilité intestinale, provoquant une inflammation et limitant l’absorption des nutriments
- Déficit en dopamine
- Une carence en dopamine peut être une des causes sous-jacentes de la fatigue chronique. La dopamine est un neurotransmetteur clé impliqué dans la motivation, la régulation de l’énergie, et les fonctions cognitives. Un déséquilibre dans sa production ou son utilisation peut entraîner des symptômes de fatigue mentale et physique, souvent observés dans le syndrome de fatigue chronique (SFC).
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur l’exclusion d’autres causes possibles de fatigue chronique, comme l’hypothyroïdie, l’anémie ou les troubles psychiatriques. Des critères diagnostiques spécifiques incluent :
- Une fatigue persistante et inexpliquée.
- La présence de symptômes associés, tels que le malaise post-effort, les troubles cognitifs et le sommeil non réparateur.
Il n’existe actuellement aucun test biologique spécifique pour confirmer le SFC.
Comment objectiver la fatigue chronique en santé fonctionnelle
En micronutrition, l’évaluation de la fatigue passe par des tests approfondis pour identifier ses causes sous-jacentes :
- Bilans biologiques avancés
- Analyse des vitamines, minéraux et acides aminés essentiels.
- Dosage des marqueurs inflammatoires (état de l’inflammation systémique, CRP ultra-sensible).
- Analyses hormonales
- Cortisol salivaire sur 24 heures pour évaluer l’état des surrénales.
- Bilan thyroïdien complet (TSH, T3, T4, anticorps anti-TPO ou TRAK).
- Tests du microbiote intestinal
- Analyse des dysbioses et recherche d’un syndrome de l’intestin perméable.
- Tests mitochondriaux
- Évaluation des cofacteurs comme la coenzyme Q10 et l’efficacité des cycles énergétiques.
Quelle est la différence entre syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie ?
Le syndrome de fatigue chronique (SFC) et la fibromyalgie sont deux maladies distinctes mais souvent confondues en raison de leurs similitudes, notamment la fatigue intense et les douleurs chroniques qu’elles provoquent. Cependant, leurs causes suspectées, leurs symptômes dominants, et leurs mécanismes sous-jacents diffèrent. Voici un aperçu des distinctions principales :
Symptômes dominants
Syndrome de fatigue chronique (SFC)
- Fatigue extrême et invalidante qui ne s’améliore pas avec le repos et s’aggrave après une activité mentale ou physique (malaise post-effort).
- Troubles cognitifs (problèmes de mémoire, difficultés de concentration, souvent appelés brouillard cérébral).
- Sommeil non réparateur.
- Symptômes associés : douleurs musculaires ou articulaires, maux de tête, ganglions lymphatiques sensibles, maux de gorge fréquents.
Fibromyalgie
- Douleurs chroniques diffuses affectant tout le corps, souvent décrites comme une sensation de brûlure ou de courbatures.
- Hypersensibilité au toucher et à la douleur, appelée allodynie (douleur causée par des stimuli normalement non douloureux).
- Fatigue persistante, mais moins centrale que dans le SFC.
- Symptômes associés : troubles du sommeil, rigidité matinale, maux de tête, troubles digestifs (syndrome de l’intestin irritable).
Diagnostic différentiel
SFC
- Diagnostiqué sur la base des critères de fatigue inexpliquée persistante depuis au moins 6 mois.
- Malaise post-effort est un critère central.
- Aucun test biologique spécifique, mais des bilans excluent d’autres maladies (hypothyroïdie, anémie, etc.).
Fibromyalgie
- Diagnostic basé sur la présence de douleurs généralisées depuis au moins 3 mois.
- Points de douleur spécifiques (appelés points gâchettes ou tender points) étaient auparavant utilisés mais ne sont plus nécessaires selon les critères actuels.
- Tests biologiques principalement pour exclure d’autres pathologies (polyarthrite rhumatoïde, lupus).
L'approche fonctionnelle de la fatigue chronique
L’approche fonctionnelle se concentre sur des stratégies personnalisées pour restaurer l’équilibre global du corps :
1. Nutrition adaptée
- Adopter une alimentation anti-inflammatoire riche en antioxydants, vitamines, et oméga-3.
- Réduire les sucres raffinés et les aliments transformés.
2. Support micronutritionnel
- Compléments ciblés pour corriger les carences : magnésium, fer, B12, vitamine D.
- Utilisation de cofacteurs mitochondriaux comme la coenzyme Q10 ou la L-carnitine.
3. Santé intestinale
- Rééquilibrer le microbiote avec des probiotiques et prébiotiques.
- Soutenir la réparation de la muqueuse intestinale avec de la glutamine, le zinc, la vitamine D et le curcuma par exemple.
4. Gestion du stress
- Techniques de relaxation : méditation, cohérence cardiaque, yoga.
- Soutenir les surrénales avec des plantes adaptogènes (ashwagandha, rhodiola).
5. Détoxification
- Soutenir les fonctions hépatiques pour éliminer les toxines avec des aliments comme le chardon-Marie, l’artichaut, ou le radis noir.
En conclusion ...
La fatigue chronique n’est pas une fatalité. En identifiant ses causes profondes et en adoptant une stratégie personnalisée, il est possible de retrouver un niveau d’énergie optimal. La micronutrition offre une approche globale et innovante pour redonner de l’élan à votre quotidien.
Pascale
- Naturopathe formée par l’ADNR, membre du SPN, Syndicat Professionnel des Naturopathes.
- Micronutritionniste formée par NutriHealth / Pr Vincent Castronovo.
- Ingénieur agronome – Sup’Agro Montpellier
- Maitrise de Biologie moléculaire – Université Paul Sabatier, Toulouse
- Licence de Biologie Cellulaire et Physiologie – U P S, Toulouse.
